SServicios

 

Ofertamos diferentes servicios en los diferentes campos: Auditoría Médica, Auditoría de Calidad, Auditoría Contable y Financiera, Asesorías en Salud, Consultorías; diseño y comercialización de productos de salud, microseguros, y demás productos asociados al sector Asegurador y de Salud.

 

ASISTENCIAS

Brindamos el asesoramiento y la estructura necesaria para construir diversas asistencias, así como la constitución de la red de prestadores con el soporte tecnológico necesario para la correcta administración de las mismas desde la afiliación hasta el recaudo y pago de los reclamos.

 

EXÁMENES DE ASEGURAMIENTO Y CALIFICACIÓN DEL RIESGO

  • Administramos una red de médicos examinadores y calificadores, así como de laboratorios clínicos con el objeto de proporcionar a la compañía una red amplia y suficiente con cobertura nacional para la atención de sus posibles asegurados.
  • Agendamos las citas necesarias para la práctica de los exámenes de asegurabilidad que requiera el asegurado.
  • Proporcionamos las historias clínicas y exámenes requeridos para que el médico calificador pueda emitir su concepto de asegurabilidad.
  • Brindamos una herramienta tecnológica para el diligenciamiento de las declaraciones de asegurabilidad de manera digital.
  • Ofrecemos suscripción automática a través del árbol de decisiones previamente parametrizadas en la plataforma.
  • Tele suscripción y procesos automatizados de evaluación del riesgo.
  • Traza completa del proceso de suscripción en vida y salud.
  • Apoyamos en los conceptos médicos en el proceso de indemnización de siniestros de vida y salud.
  • Apoyamos con dictámenes periciales en los procesos legales en contra de la compañía en vida y salud.

 

PERITAJES MÉDICOS - APOYO EN RC

  • Apoyamos la gestión de la compañía de seguros en el ramo de RC médica profesional.
  • Establecemos un dictamen pericial enfocado a la conciliación pre judicial.
  • Configuramos un mapa de riesgo para las entidades aseguradas con el fin de identificar el riesgo y la posible siniestralidad esperada.
  • Proporcionamos acompañamiento pericial en las etapas de conciliación pre judicial y judicial.

 

AFFINITY

  • Contribuimos con nuestros clientes en el diseño, evaluación y gestión de nuevos productos así como productos existentes para hacerlos más eficientes.
  • Administrar la red de proveedores, ajustando la misma a las mejores condiciones del producto y generar las mejores condiciones para el beneficio de nuestros clientes.
  • Realizar auditoria de calidad tanto a la red como a los procesos que involucren la administración del producto enfocado en el ramo correspondiente.
  • Desarrollar un esquema completo de auditoria con el enfoque correspondiente del ramo y producto, que involucre procesos de auditoria prospectiva (call center, autorizaciones, generación de avisos, constitución de reserva), auditoria concurrente o presencial y auditoria retrospectiva – liquidación de siniestros.

 

REQUISITOS DEL SISTEMA OBLIGATORIO DE CALIDAD

Un sistema de garantía de calidad propone una serie de procesos y procedimientos así como de actividades que conduzcan a obtener el resultado esperado de eficiencia, eficacia y efectividad en cualquier organización. Los estándares nacionales e internacionales permiten a Support and Services brindar el apoyo necesario para que las entidades entren un proceso de mejoramiento continuo y cumplan con sus objetivos.

 

CONSULTORÍA

Support and Services S.A.S. ofrece los servicios de consultoría para cualquier entidad de los sistemas de salud, entidades aseguradoras y prestadoras para cualquiera de sus procesos. La consultoría está enfocada en productos (creación y asesoría en el desarrollo de los mismos) así como en la implantación, comercialización y administración de los mismos.

 

GESTION DE INFORMACIÓN EN CLÍNICAS Y HOSPITALES

Estamos en capacidad de desarrollar las herramientas necesarias y establecer los procedimientos necesarios (BPO) para las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de acuerdo los lineamientos normativos y a los más altos estándares de calidad nacional e internacional.

 

GESTION DE FACTURACIÓN Y CARTERA

Nuestros procesos y sistema le permiten a la entidad, garantizar un sistema de facturación y recobro de cartera óptimo, disminuyendo los tiempos para la misma y asegurando un porcentaje de glosa y objeciones de acuerdo a los estándares en cualquiera de los productos de salud que se estén ofertando.

 

DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE SISTEMAS DE GESTIÓN DE COSTOS HOSPITALARIOS

Con nuestros procesos, garantizamos una consultoría permanente a las entidades que participan del sistema general de seguridad social para el desarrollo e implementación de herramientas que les permita establecer los centros de costos y la administración adecuada de sus entidades a través de estos para el logro de la rentabilidad esperada.

 

IMPLEMENTACIÓN DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN

Desarrollamos consultorías y acompañamiento permanente en el desarrollo e implementación de sistemas de información para todas las áreas de la organización, de tal manera que sean conocidos tanto por los clientes internos como externos de la misma, logrando de esta manera una satisfacción de sus clientes y una efectividad y eficiencia esperadas.

 

OUTSOURCING DE FACTURACIÓN Y GESTIÓN DE GLOSAS

Nuestra compañía cuenta con todos los elementos y el talento humano necesario, para llevar a cabo la gestión de facturación y gestión de glosas en cualquier entidad de salud. Lo anterior, toda vez que nuestra experiencia nos hace ampliamente conocedores de la racionalización del gasto médico y de la calidad de los procesos de auditoria.